Почему не проходит депрессия?

Как показал опрос проекта «Здоровье », большинство россиян игнорируют симптомы депрессии у окружающих. При этом у 3% респондентов родственники совершили суицид.

Симптомы

Симптомы депрессии у людей могут различаться, но чаще включают в себя чувство грусти или безнадежности. Они могут варьироваться по степени тяжести, от легкой или умеренной до тяжелой стадии. Чаще всего на состояние депрессии указывают следующие симптомы:

• усталость и потеря энергии;
• печаль, которая не уходит;
• утрата уверенности в себе;
• сложность концентрации;
• отсутствие желания наслаждаться вещами, которые раньше доставляли удовольствие;
• чувство беспокойства;
• «побег» от других людей, иногда даже близких друзей;
• чувство беспомощности и безнадежности;
• расстройство сна;
• сильное чувство вины или бесполезности;
• трудно работать или учиться;
• потеря аппетита;
• утрата полового влечения или сексуальные проблемы;
• физические боли;
• мысли о суициде;
• причинение себе физического вреда.

Возвращается ли депрессия — взгляд психиатра

Повторение депрессивных эпизодов — не редкое явление. Врачи психиатры выделяют два наиболее распространенных типа депрессивных состояний: реактивные и эндогенные.

Реактивные депрессии возникают в ответ на психотравмирующие события, и чаще всего, не требуют лечения, для их преодоления требуется психологическая поддержка (психотерапия) и время.

Развитие эндогенной депрессии определяется «внутренними механизмами»: нарушения биохимических и физиологических процессов в головном мозге. Эндогенные депрессии необходимо лечить, более того, от качества и своевременности лечения будет зависеть вернется ли болезненное депрессивное состояние или нет.

Повторение (возвращение) реактивных депрессий — явление нормальное, так как в течение жизни с каждым человеком могут происходить неприятные, угрожающие и травмирующие события. В таких случаях депрессия — здоровая реакция психики, позволяющая нервной системе перестроиться и приспособиться к новым условиям жизни.

Только тяжело протекающее депрессивное состояние может потребовать психотерапевтической (иногда даже психиатрической) помощи.

Повторение эндогенных депрессий — всегда болезненное состояние. В некоторых случаях периодическое повторение депрессивных эпизодов заложено в самой природе заболевания.

Психиатры выделяют особый вид «повторяющихся» депрессивных эпизодов — рекуррентное депрессивное расстройство (F 33 по МКБ-10). В таких случаях возвращение депрессивного состояния является свойством болезни, в силу «слабости» структур мозга, отвечающих за уровень настроения: после окончания депрессии может наблюдаться так называемый «светлый промежуток» хорошего состояния, который сменится депрессивным состоянием.

Отфильтруйте

круг общения

Во-первых, в выздоровлении огромную роль играет окружение. В этот период стоит поставить на паузу общение с людьми, которые вас задевают. Нельзя вылечиться от депрессии в паре или семье, где вас подавляют. Невозможно погрузиться в работу, где вы не ладите с коллегами. Нельзя делить квартиру с теми, кто вас раздражает и кого раздражаете вы. Никогда — а в такие моменты особенно — не нужно терпеть подлость, жестокость, бестактность и через силу пытаться быть в ответ милым или отвечать злом на зло. Чтобы справиться с депрессией, вы должны пускать близко только союзников — тех, кто любит вас в любом состоянии, тех, кому не всё равно, что вы чувствуете, кто не будет ссылаться на занятость и свои проблемы. Депрессия идеально размечает людей, которые хотят вам помочь, и всех остальных.

Сейчас вы не самый интересный собеседник, потому что ходите по кругу своих загонов, но разговаривать вовсе не обязательно — подержитесь за руки, посмотрите канал Animal Planet или послушайте любимый общий альбом. Эти действия лечат боль и помогают обеим сторонам чувствовать себя нужными и полезными — неважно, кто именно рядом с вами: друг, партнёр или родители. Так что это win-win.

Когда мне было плохо, многие друзья спрашивали меня: «Алиса, может, приехать?» — и я отвечала: «Не надо, я сейчас не в форме». Мой врач посоветовал мне всегда принимать помощь от близких людей, если они это сами предлагают. «Я плохо себя чувствую, но приезжай и давай посмотрим тупой фильм», — можно сказать так, например. Молча пойти гулять в парк, почитать книги на соседних креслах, пореветь в плечо, позвонить родителям или написать письмо старому приятелю, который когда-то вас так хорошо понимал. Эти вещи, в отличие от изоляции и самобичевания, действительно работают. Да, в депрессии не хочется никого видеть и даже вылезать из-под одеяла (клянусь, однажды я несколько дней не выходила из спальни), но установка на ненависть к себе в одиночестве лишь отдаляет вас от выздоровления.

Из-за специфики советского и российского воспитания семья для многих из нас очень часто не крепость. Но если вы знаете, что папа и мама поймут, если они ещё живы, депрессия — нелишний сигнал повидаться с ними и поговорить обо всём. Меня поставили на ноги откровенный разговор с папой и неделя в гостях у мамы — я, кажется, впервые за многие годы почувствовала абсолютную материнскую любовь, как в детстве, когда ты в пять лет приходишь к маме с синяком и царапиной, а она дует на больное место, гладит его и говорит, что всё пройдёт.

У меня подкашивались ноги от недосыпа, но я сводила бабушку на «Травиату» в консерваторию и была рада смотреть, как она ест наполеон в кондитерской. Да, я буквально не могла сложить 4 и 2, когда жила у мамы и проводила дни в трансе перед каналом о путешествиях, но мне было приятно брать её за руку, шептаться и гулять на ветру с ней и собакой. Да, мама, как и я, не уверена в завтрашнем дне, но она слушает лиричные песни, занимается йогой и смотрит отличные фильмы — и знание, что человек за пятьдесят сильно любит жизнь, не боится проблем и готов обнять тебя, очень согревает, не надо им пренебрегать.

Факторы, способствующие возвращению депрессивного состояния

• Предрасположенность к рекуррентному депрессивному состоянию.
• Не выполнение рекомендаций врача по профилактике возвращения депрессии (по окончании терапии лечащий врач психиатр (или психотерапевт) должен проинструктировать о мерах против рецидива депрессии).
• Употребление алкоголя, наркотических средств, табакокурение.
• Хронические интоксикации и инфекции.
• Нарушенный режим сон-бодрствование, хроническое недосыпание.
• Наличие сопутствующих психических расстройств: органические поражения ЦНС, расстройства личности, другие эндогенные заболевания.

Депрессия проходит сама по себе

Да, известны случаи, когда люди выходят из состояния депрессии самостоятельно. Но большинству пациентов нужно лечение. Медикаментозные препараты помогают вернуться к полноценной жизни. Без лечения депрессивное состояние может длиться месяцами и годами. Например, при дистимии оно сохраняется от двух лет и дольше.

Депрессия может приводить к серьезным осложнениям. Пациенты часто набирают лишний вес, начинают принимать алкоголь и психотропные вещества. Разрушаются отношения с родными, коллегами, человек становится замкнутым, избегает общества. Некоторые пациенты пытаются совершить суицид. Именно поэтому депрессия опасна для жизни.

Как оценить риск повторения депрессивного состояния

Вероятность повторения депрессивного состояния может оценить лечащий врач исходя из особенностей протекания депрессивного эпизода, его податливости (или устойчивости) к проводимой терапии, физиологических, социальных и психологических особенностей организма.

К примеру даже такой фактор как телосложение человека может играть роль в вероятности развития (или повторения) депрессии. Например, пикническое телосложение — фактор риска возвращения депрессивного состояния.

Каких либо анализов, достоверно показывающих вероятность повторения депрессии не существует. Поэтому с таким вопросом следует идти к своему врачу психиатру, или, если нет такой возможности, к другому психиатру на консультацию.

Ответ врача психиатра будет, скорее всего, в виде прогноза: прогноз благоприятный — риск повторения минимальный, прогноз неблагоприятный — риск высокий.

Что делать при затяжной депрессии?

Основные подходы к лечению депрессии включают в себя психологические методы и медикаментозную терапию. На начальных стадиях чаще назначают медикаментозное лечение. Если депрессивное состояние не проходит полгода и дольше, то более эффективными являются психологические подходы или комбинированное лечение.

Психологические методы

«Разговорная» терапия подразумевает беседу с профессионалом о проблемах, которые могут вызывать беспокойство. Типы психологической помощи включают в себя когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), консультирование и психотерапию. Терапевт после беседы с клиентом решает сам, какой подход может оказаться наиболее полезным.

Медикаментозное лечение

Другим вариантом лечения депрессии является прием антидепрессантов. Их можно принимать отдельно или в сочетании с психотерапией. Существуют различные типы антидепрессантов, поэтому назначать их должен только врач. Он решает, что больше всего подходит пациенту, обращая внимание на вид и степень расстройства. Если одно лекарство не работает, может быть назначено что-то другое. Важно принимать лекарство в течение периода времени, рекомендованного лечащим врачом.

Важно не затягивать с обращением к специалисту. Самостоятельные способы излечения и попытки вернуть хорошее настроение посредством приема алкоголя или тонизирующих веществ губительны. Даже прием медикаментов без согласования с врачом может нанести еще больший вред здоровью.

Единственным способом самостоятельного лечения являются близкие люди, которые способны поддержать в трудный момент и вывести из гнетущего состояния.

Как можно защитить себя от возвращения депрессии

Прежде всего слушаться своего доктора, который уже помог Вам выйти из депрессивного состояния. В большинстве случаев после того как симптомы депрессии окончательно ушли врач психиатр будет рекомендовать продолжить прием фармакотерапии еще несколько месяцев, это делается как раз для защиты от повторения депрессии.

Укрепление своего психического здоровья является важным фактором предотвращения рецидива депрессивного эпизода. Подробнее о том, что может укреплять или разрушать наше психическое здоровье читайте в нашем материале укрепление психического здоровья.

Используйте опыт болезни во благо

Суицидальные мысли и ненависть к себе — противоестественный процесс, который опровергает силы природы и врождённые установки человека на счастье, радость, крепкие социальные связи. Я прекрасно понимаю, что моя проблема может никогда не оставить меня в покое — больные маниакально-депрессивным психозом живут с ним всю жизнь. Болезнь меняется и принимает новые формы, жизнь сооружает новые препятствия, и вещи, так понятные ещё вчера, кажутся заблуждениями и ошибками. Этой осенью со мной случилась вторая серия депрессии, которую я, конечно же, не ждала, и мне было обидно и больно. Я только научилась жить в мире с самой собой, я так долго собиралась с силами, так много пробовала и меняла. И что же? Всё зря?

Если верить моему врачу, я неплохо держалась в этот раз и многому научилась за год. Я понимаю признаки моей болезни и причины своего беспокойства, я спокойнее отношусь к провалам и учусь не браться за то, за что мне браться не нужно или что я не успеваю. Не боюсь говорить о своём состоянии с близкими и друзьями, и они понимают меня лучше, чем раньше. Печальные мысли, трудные расставания, финансовый кризис и личные разочарования накрыли половину моих знакомых — радостных, активных и бесстрашных. Никому не чужды смерти, болезни, бедность. Прямо сейчас все находятся в примерно одинаковом замешательстве: финансовый кризис, ужасный политический фон и новые риски. Но депрессия учит самому главному — принятию того, что жизнь циклична и всё не навсегда. После зимы будет весна, после падения — взлёт.

Это банально, но именно момент, когда чувствуешь на себе действие глобальных законов, приближает выздоровление и ощущение сопричастности с другими людьми. Депрессия — трудный недуг, но дополнительно к ней человеку часто даётся исключительная эмпатия, внимательность к деталям и интуитивное понимание людей и моментов. Каждый раз, когда вам кажется, что вам чего-то не хватает, подумайте о том, что у вас уже есть.

В великой сказке «Волшебник Изумрудного города» Лев, Страшила и Железный Дровосек шли дорогой трудной, чтобы получить смелость, ум и сердце у Волшебника, но весь фокус в том, что у них это уже было. Самые главные вещи: любовь, дружба, преданность делу, родители и дети, — даются каждому человеку совершенно бесплатно. Есть то, на что мы можем повлиять, и состояния, к которым надо просто привыкнуть. Депрессия постепенно учит меня отличать одно от другого. Я не выбирала этот недуг, но перестала от него отворачиваться. Я не знаю, когда и с каким счётом закончится эта игра, но я не сдамся. И вы не сдавайтесь.

Фотографии: 1 via Shutterstock

Поделитесь в соц.сетях:

Оцените статью: (Пока оценок нет) Загрузка...